Des d茅c猫s 茅vitables chez les enfants porteurs du VIH
La pr茅vention des infections opportunistes pourrait sauver des vies et g茅n茅rer des 茅conomies
En 2014 uniquement, 150听000听enfants de moins de 15听ans porteurs du VIH ont succomb茅 脿 des infections opportunistes dans les pays 脿 revenu faible ou interm茅diaire; ce sont l脿 les donn茅es de l鈥橭rganisation mondiale de la Sant茅听(OMS). Or, selon une 茅tude publi茅e r茅cemment dans la revue Clinical Infectious Diseases, bon nombre de ces infections et de ces d茅c猫s auraient pu 锚tre 茅vit茅s gr芒ce aux traitements antir茅troviraux听(TAR), qui permettent au syst猫me immunitaire de se reb芒tir. Le recours aux TAR chez les enfants porteurs du VIH permettrait en outre aux organismes vou茅s 脿 la sant茅 partout dans le monde de r茅aliser une 茅conomie annuelle de pr猫s de 18听millions de听{cke-peak}nbsp;US en r茅duisant le nombre d鈥檌nfections opportunistes, dont les infections bact茅riennes.听
芦听Actuellement, environ le tiers seulement des enfants de moins de 15听ans dans les pays 脿 revenu faible ou interm茅diaire sont susceptibles de recevoir les TAR dont ils ont besoin, comparativement aux deux tiers des adultes听禄, indique l鈥檃uteure principale de l鈥櫭﹖ude, la Dre听Marie-Ren茅e听B-Lajoie, du D茅partement de m茅decine familiale de l鈥橴niversit茅听成人VR视频. 芦听De nombreux enfants porteurs du VIH, surtout en Afrique subsaharienne, demeurent donc expos茅s aux infections opportunistes et 脿 d鈥檃utres maladies infectieuses, telles que la tuberculose, ainsi qu鈥檃ux pneumonies et aux diarrh茅es bact茅riennes. Et le co没t, tant humain que financier, du traitement de ces infections demeure tr猫s 茅lev茅.听禄
Nouvelles recommandations de l鈥橭MS
Ces conclusions s鈥檃ppuient sur l鈥檈xamen de 88听茅tudes r茅alis茅es sur une p茅riode de pr猫s de 20听ans听鈥� entre 1990 et 2013听鈥� chez quelque 56听000听enfants porteurs du VIH provenant de pays 脿 revenu faible ou interm茅diaire d鈥橝frique subsaharienne, d鈥橝m茅rique latine et des Cara茂bes ainsi que d鈥橝sie. Les chercheurs pr茅cisent que dans ses lignes directrices de 2015, l鈥橭MS recommande la mise en place d鈥檜n TAR chez tous les enfants et les adolescents, et consid猫re les b茅b茅s de moins d鈥檜n an comme des patients prioritaires.
芦听Certes, le nombre d鈥檈nfants qui contractent le VIH ou d茅c猫dent des suites de l鈥檌nfection a diminu茅 de fa莽on spectaculaire depuis l鈥檃n听2000. Mais il reste qu鈥檃ujourd鈥檋ui encore, malgr茅 les recommandations de l鈥橭MS, les enfants continuent toujours de passer apr猫s les adultes听禄, se d茅sole la Dre听Lajoie. 芦 Notre 茅tude r茅v猫le des lacunes en ce qui a trait au d茅pistage 听du VIH chez le nouveau-n茅 et aux programmes de pr茅vention m猫re-enfant. L鈥檃pprovisionnement en antir茅troviraux 脿 dosage p茅diatrique laisse 茅galement 脿 d茅sirer; or, nous avons besoin de ces m茅dicaments pour faire reculer, voire 茅radiquer, l鈥檌nfection par le VIH chez l鈥檈nfant dans les pays 脿 revenu faible ou interm茅diaire.听禄
Cette recherche a 茅t茅 financ茅e par l鈥橭rganisation mondiale de la Sant茅听(OMS).
L鈥檃rticle 芦听Incidence and prevalence of opportunistic and other infections and the impact of antiretroviral therapy among HIV-infected children in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis听禄, par Marie-Ren茅e听B-Lajoie et听coll., a 茅t茅 publi茅 dans la revue Clinical Infectious Diseases. DOI听: 10.1093/cid/ciw139
