JEFFREY BLUMBERG听: 芦听Nutrition fond茅e sur des donn茅es probantes 鈥� le probl猫me de la preuve听禄
Au cours de la derni猫re d茅cennie, des essais cliniques randomis茅s (ECR) de suppl茅ments alimentaires et des interventions nutritionnelles dans les maladies les plus importantes ont produit, pour la plupart, des r茅sultats nuls ou n茅gatifs 鈥� malgr茅 les r茅sultats positifs provenant de nombreuses 茅tudes. Parce que les ECR ont 茅t茅 traditionnellement accept茅s comme la 芦听norme en or听禄 pour 茅tablir des relations de cause 脿 effet, ces 茅tudes ont men茅 au scepticisme 脿 l鈥櫭ゞard de l鈥檌mportance de nutriments pr茅cis ou de combinaisons de nutriments dans la sant茅 et la maladie. N茅anmoins, le fondement des ECR en m茅decine fond茅e sur des donn茅es probantes a maintenant 茅t茅 enti猫rement adopt茅 dans la cr茅ation de politiques de nutrition et de politiques scientifiques. Bien qu鈥檌l s鈥檃gisse d鈥檜ne d茅marche visant la compr茅hension de l鈥檈fficacit茅 des interventions nutritionnelles, on ne peut pas toujours 茅valuer la complexit茅 des actions et interactions des nutriments en un seul mod猫le de recherche. Il sera possible de faire progresser la nutrition fond茅e sur des donn茅es probantes de sa version pr茅sente 脿 une qui sera fond茅e sur des crit猫res plus pertinents et r茅alistes gr芒ce 脿 des d茅marches de recherche qui comprennent des ECR et qui vont au-del脿 de leurs capacit茅s.
WALTER WILLETT听: 芦听R茅gime alimentaire et sant茅听: rapport de progr猫s听禄
Pendant la majeure partie des 20 derni猫res ann茅es, les conseils nutritionnels portaient principalement sur la r茅duction de la consommation de gras et la consommation de grandes quantit茅s de glucides. Toutefois, ce conseil n鈥檈st pas coh茅rent avec de nombreuses preuves indiquant que les gras insatur茅s ont des effets b茅n茅fiques sur le m茅tabolisme et r茅duisent les risques de maladies coronariennes. Des donn茅es probantes plus r茅centes ont 茅galement montr茅 que la grande majorit茅 des glucides contenus dans les r茅gimes industriels actuels, qui consistent en des f茅cules et des sucres raffin茅s, ont des effets ind茅sirables sur le m茅tabolisme et augmentent les risques d鈥檕b茅sit茅, de maladie cardiaque et du diab猫te de type听2. Par cons茅quent, dans ce qui semble 锚tre un r茅gime alimentaire optimal, la plupart des calories proviendraient d鈥檜n 茅quilibre de grains entiers et d鈥檋uiles v茅g茅tales, les prot茅ines seraient fournies par un m茅lange de haricots, de noix, de poisson, d鈥櫯搖fs et de volaille, et le reste des besoins alimentaires serait combl茅 par beaucoup de l茅gumes et quelques fruits. D鈥檌mportantes consid茅rations comprennent le r么le des produits laitiers, les interrelations entre l鈥檃ctivit茅 physique et les variations g茅n茅tiques, l鈥檌ncidence de nos choix alimentaires sur la durabilit茅 environnementale, et la mani猫re dont nous passons du r茅gime pathologique d鈥檃ujourd鈥檋ui 脿 une fa莽on optimale de s鈥檃limenter.